El motivo de consulta es la razón por la que el paciente busca ayuda. Por lo general, es el primer enunciado completo, o los primeros dos, de la respuesta a la pregunta inicia
¿Qué es el discurso libre?
En términos sencillos, el discurso libre es sólo la oportunidad que tiene el paciente para expresar sus pensamientos sin restricciones ni dirección. “Discurso con un mínimo de estructura” es como algunos clínicos lo dirían. Los entrevistadores experimentados recomiendan este periodo (de 8 a 10 min de una sesión de una hora)
Tomar notas
En la mayoría de casos, desearás tomar notas. Pocos pueden recordar, aunque sea por poco tiempo, todo el material que se escucha y es posible que no se tenga la oportunidad de escribir la entrevista en seguida. Así que menciona que tomarás notas, y asegúrate de que el paciente no tiene ningún inconveniente al respecto.
FACTORES DE TIEMPO
En los primeros momentos de una entrevista inicial, tendrás que realizar diversas tareas.
● Debes indicar qué forma adoptará tu entrevista: cuánto tiempo durará, qué tipo de preguntas harás, entre otras.
● Debes comunicar cierta idea sobre la clase de información que esperas de tu paciente (o
de otro informante).
● Debes crear un ambiente cómodo y seguro, que permita a tu paciente tener tanto control
como sea posible en esas circunstancias.
El cuadro 1-1 presenta una lista con el material básico que se debe cubrir en la primera entrevista. Un clínico con experiencia podría tardar 45 minutos examinando a un paciente promedio,
mientras que un estudiante probablemente requiera varias horas para obtener toda la información pertinente. Sin importar tu nivel de experiencia, tu prioridad debe ser recoger la mayor
cantidad de información posible al inicio de la relación, antes de que puedas comprometerte
demasiado con un diagnóstico.
Cuadro 1-1. Esquema de la entrevista inicial
